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Téléphone :
E-mail :
Lic.meneur 04 :
Nom/Prén. co-équip. :
Licence co-équipier :
Engagement :
--------Attelage--------->
1 Cheval
2 Chevaux
4 Chevaux
1 Poney
2 Poneys
4 Poneys
1 Trait
2 Traits
4 Traits
Nom/Race/Age/Sire :
Nom/Race/Age/Sire :
Nom/Race/Age/Sire :
Nom/Race/Age/Sire :
Nom/Race/Age/Sire :
Arrivée :
Vendredi soir :
Samedi matin :
Réservation boxes :
Non
Oui
Nbre de boxes
0
1
2
3
4
5
Héberg.personnes :
Non
Oui
Nbre de pers.:
0
1
2
3
4
5
Règlement /Chèque :
Engagement/15 €
-
Boxe/20€
-
Hébergement personnes/30 €
Observations :